Postulación Capacitación en formulación de proyectos

(*) Obligatorio

DATOS PERSONALES

Nombre completo *

E-mail personal *

Fecha de nacimiento *

Dirección *

Ciudad *

País *

Código postal *

Teléfono (incluya característica internacional) *

Teléfono celular (incluya característica internacional) *

LUGAR DE TRABAJO

Tipo de institución (gobierno local, sociedad civil, institución académica, etc.) *

Nombre de institución *

Cargo *

Antigüedad en el cargo *

Principales responsabilidades *

¿Tiene personal a su cargo? (en caso afirmativo, cuántas personas) *

Teléfono (incluya característica internacional) *

Dirección *

Ciudad *

País *

E-mail institucional *

FORMACIÓN ACADÉMICA DE GRADO

Institución

Diploma obtenido

FORMACIÓN ACADÉMICA DE POS-GRADUACIÓN

Institución

Diploma obtenido

FORMACIÓN ACADÉMICA DE POS-GRADUACIÓN

Institución

Diploma obtenido

OTRA

Institución

Diploma obtenido

EXPERIENCIA EN PLANIFICACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PROYECTOS LOCALES Y/O REGIONALES

Indique como máximo tres proyectos y escoja aquellos que considere más representativos o de mayor impacto

PROYECTO 1

Indique como máximo tres proyectos y escoja aquellos que considere más representativos o de mayor impacto

Lugar de implementación del proyecto (localidad/es, ciudad/es, país/es)

Período de ejecución del proyecto

Nombre y descripción del proyecto (características, alcance geográfico, objetivos)

Fuentes de financiamiento del proyecto

¿Cuál fue su papel o función en este proyecto?

PROYECTO 2

Indique como máximo tres proyectos y escoja aquellos que considere más representativos o de mayor impacto

Lugar de implementación del proyecto (localidad/es, ciudad/es, país/es)

Período de ejecución del proyecto

Nombre y descripción del proyecto (características, alcance geográfico, objetivos)

Fuentes de financiamiento del proyecto

¿Cuál fue su papel o función en este proyecto?

PROYECTO 3

Indique como máximo tres proyectos y escoja aquellos que considere más representativos o de mayor impacto

Lugar de implementación del proyecto (localidad/es, ciudad/es, país/es)

Período de ejecución del proyecto

Nombre y descripción del proyecto (características, alcance geográfico, objetivos)

Fuentes de financiamiento del proyecto

¿Cuál fue su papel o función en este proyecto?

RESPONDA BREVEMENTE

¿Desde qué año su ciudad es miembro de la Red de Mercociudades?

En caso de ser miembro, ¿en qué Instancia Temática y/o espacio de trabajo de esta Red participa o participó su ciudad?

EXPLIQUE BREVEMENTE LA IDEA PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO BASADO EN EL EJE TEMÁTICO DE ESTA CONVOCATORIA

Breve descripción general del proyecto *

Los actores: ¿de qué forma colaboran los distintos actores involucrados en su proyecto? *

¿Cuáles son los aspectos de innovación o fortalecimiento de gobernanza que incluyen su proyecto? *

Proporciónanos información sobre el contexto en que se desenvolverá (territorial, social, económico y/o político) *

¿Cuál es el problema que se identificó y cuáles las soluciones colaborativas que se buscan? *

Si ya han sido definidas, indique las instituciones involucradas en el proyecto y su ubicación geográfica.

¿Por qué su institución apoya esta iniciativa? (mencione una política pública, programa u otra acción o compromiso vinculado) *

Objetivos y resultados esperados *

Beneficiarios directos e indirectos en su implementación *

MOTIVACIÓN PERSONAL

Describa brevemente una motivación personal para su participación en la presente convocatoria *

Carta de Compromiso Institucional *

Para finalizar la postulación será necesario que cargue en este formulario la Carta de Compromiso institucional firmada por la máxima autoridad de la institución que usted representa

Acceda a la Carta para completar - Descargar carta